ピロリ菌検査・除菌
ピロリ菌検査・除菌

ピロリ菌(ヘリコバクター・ピロリ)は、胃の粘膜に住み着く細菌です。感染すると慢性胃炎・胃潰瘍・十二指腸潰瘍の原因となるだけでなく、長期間続くと胃がんのリスク要因となることが知られています。
ピロリ菌は適切な除菌治療によって多くの方で排除できます。「胃の不調が続く」「健診でピロリ菌感染を指摘された」という方は、まずは渋谷神泉内科外科クリニックへお気軽にご相談ください。
ピロリ菌は、胃の中の強い酸性下でも生存できる特殊な細菌です。胃の粘膜に定着し、慢性的な炎症を引き起こします。
日本では50代以上の感染率が比較的高く、幼少期に井戸水・食事などを通じて感染することが多いと考えられています。感染していても自覚症状がない方が多く、気づかないうちに胃に負担をかけ続けている可能性があります。
当院では、患者さまの状況に応じて最適な検査方法をご提案します。とくに当院では「便中抗原検査」を主軸とし、胃酸を抑えるお薬(PPI等)を服用中の方でもご来院1回で検査が完結する体制を整えています。
便中抗原検査
便を採取してピロリ菌の抗原を検出する検査。ご自宅での採取が可能で、PPI服用中の方でも結果に影響しにくいのが特徴。
尿素呼気試験(UBT)
専用のお薬を飲んで呼気を採取する検査。除菌判定にもよく用いられます。
内視鏡下生検
胃カメラ検査時に組織を採取して検査する方法。胃カメラと同時に実施できます。
血液・尿中抗体検査
血液または尿でピロリ菌の抗体を検出する検査。
※ 保険診療でのピロリ菌検査は、胃カメラ検査で胃炎・潰瘍が確認された場合などに適用となります。健診目的・予防目的の場合は自費診療となります。
感染確認
検査でピロリ菌感染を確認します。保険適用の条件(胃カメラで胃炎・潰瘍の所見が確認されたか等)を医師がご説明します。
一次除菌
抗菌薬2種類+胃酸を抑えるお薬(PPI)を1日2回、7日間続けて服用します。
除菌判定
服薬終了から4〜8週間後に、尿素呼気試験などで除菌の成否を確認します。
二次除菌
一次除菌が不成功の場合、抗菌薬の組合せを変えて再度7日間の治療を行います。
除菌後の管理
除菌に成功した後も、年1回程度の胃カメラ検査をお勧めします。
※ 除菌成功率は一次除菌で約70〜80%、一次・二次合わせて約95%前後とされています(出典: 日本ヘリコバクター学会ガイドライン)。
ピロリ菌を除菌しても、過去の感染で傷ついた胃の粘膜は元には戻らないため、胃がんのリスクが完全にゼロになるわけではありません。除菌後も年1回程度の胃カメラで定期的に状態を確認することが、早期発見に役立ちます。
| 保険診療(3割負担) | 自費診療 | |
|---|---|---|
| 便中抗原検査 | 約1,000円前後 | 約2,500〜4,000円 |
| 尿素呼気試験(UBT) | 約1,000円前後 | 約3,000〜5,000円 |
| 血液・抗体検査 | 約1,000円前後 | 約2,000〜3,500円 |
| 一次除菌(薬剤7日分) | 約2,500〜4,000円 | 約10,000〜15,000円 |
| 二次除菌(薬剤7日分) | 約2,500〜4,000円 | 約10,000〜15,000円 |
※ 上記は目安です。初再診料・併用検査により変動します。
※ 保険適用には、胃カメラ検査で胃炎・潰瘍が確認されている等の条件があります。健診・予防目的の場合は自費診療となります。
感染が確認された場合、除菌により胃の炎症・潰瘍の改善や、将来の胃がんリスクの低減が期待できます(リスクが完全にゼロになるわけではありません)。除菌するかどうかは、お一人おひとりの状況に応じてご相談のうえ判断します
幼少期の家族内感染が主な経路と考えられています。ご家族で胃の症状や胃がんのご心配のある方は、検査をご検討ください。
当院では「便中抗原検査」を主軸とし、胃カメラなしでもピロリ菌の検査を受けていただけます。ただし保険適用の条件として、胃カメラで胃炎・潰瘍が確認されていることが必要となるため、ご相談ください。
アルコールを控えていただくこと、指示通り7日間服用を続けていただくこと、副作用の症状(下痢・味覚異常・発疹など)に気づいたらご連絡いただくことが大切です。
一次除菌の成功率は約70〜80%とされ、不成功の場合は二次除菌に進みます。一次・二次合わせると約95%前後の方で成功するとされています。
成人での再感染はまれと考えられていますが、ゼロではありません。除菌後も年1回程度の胃カメラフォローをお勧めしています。
保険適用には条件(胃炎・潰瘍の所見)があるため、健診目的・予防目的の場合は自費診療となります。ご相談ください。
保険診療3割負担で、便中抗原検査が約1,000円前後、一次除菌の薬剤(7日分)が約2,500〜4,000円が目安です。
便中抗原検査・血液検査は数日後にご案内します。尿素呼気試験は当日結果が出ます。
多くは軽い下痢・軟便・味覚異常などの軽症ですが、ごくまれに重い副作用(高熱・血便・激しい腹痛など)が出る可能性もあります。気になる症状があればすぐにご連絡ください。
TOP